血沉的全称为红细胞沉降率。血液在人体心脏和血管中能够流动时,红细胞散布在血浆中能够保持悬浮状态而不沉积下来。如果把血液从血管中取出加入抗凝剂防治血液凝固。在一定时间内,红细胞仍然悬浮在血浆中。以后由于电荷分布的原因,红细胞逐渐聚合,形成串钱状叠连。叠连后的细胞串逐渐下沉,在1小时内血肿和细胞下沉的速率叫做红细胞沉降率,即血沉。
血沉能指示某些疾病发展和预后的判断。一般来说,凡体内有感染或组织坏死,或疾病向不良性进展,血沉一般会加快。血沉测定不是某一种疾病的特异性诊断指标。
血沉加快常与以下疾病有关:
1、炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
2、各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
3、各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
4、组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。
影响血沉的因素
血沉就是细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。但是除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检,才能做出**的诊断。